东北电力大学学位申请表
| 姓 名 | 性别 | 民族 |
粘贴 蓝底小二寸 照片 |
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| 身份证号 | 政治面貌 | |||||||||||||||
| 联系电话 | 1、 2、 | |||||||||||||||
| 工作单位 | ||||||||||||||||
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高 考 栏 |
录取年份 | 来源省份 | ||||||||||||||
| 录取专业 | ||||||||||||||||
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自 考 栏 |
类 别 | 二学历 □ 高职高专升本 □ 社会自考 □ | ||||||||||||||
| 毕业专业 | ||||||||||||||||
| 学习时间 | 年 月 日 至 年 月 日 | |||||||||||||||
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成 人 栏 |
类 别 | 高起本科 □ 专升本 □ 函授□ 脱产□ | ||||||||||||||
| 毕业专业 | ||||||||||||||||
| 学习时间 | 年 月 至 年 月 | 学制 | 年 | |||||||||||||
| 获得学位外语考试合格证年度 | 年度 | 学位外语考试语种 | ||||||||||||||
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身份证复印件粘贴处 （只复印正面即可） 申请人签字： 年 月 日 |
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审查意见： 审查人签字： 东北电力大学成人教育学院盖章 年 月 日 |
审核意见： 审核人签字： 东北电力大学学位主管部门盖章 年 月 日 |
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